Vacunas para prevenir la enfermedad neumocócica

En la actualidad, existen dos tipos de vacunas: la vacuna combinada contra el neumococo (PCV13) y la vacuna polisacárida contra el neumococo (PPSV23).

Para los adultos

Se recomienda una dosis de la vacuna PCV13 para todos los adultos mayores de 65 años que no se hayan vacunado previamente. Se debe administrar una dosis de PPSV23 por lo menos un año después.

En el caso de los adultos mayores de 65 años que hayan recibido una o más dosis de PPSV23, se debe administrar la dosis de PCV13 por lo menos un año después de recibir la última dosis de PCV23.

Para niños de 6 a 18 años y adultos de 19 a 64 años

Se recomienda administrar una dosis de PCV13 en los niños de 6 a 18 años y en los adultos de 19 a 64 años que tengan un mayor riesgo de contraer la enfermedad neumocócica debido a las siguientes afecciones médicas:

• Fístulas de líquido cefalorraquídeo (LCR) (fuga de líquido alrededor del cerebro y la columna vertebral)
• Implante coclear (dispositivo médico electrónico que reemplaza la función de un oído interno dañado)
• Anemia drepanocítica y otras patologías de la hemoglobina (trastornos sanguíneos)
• Asplenia funcional o anatómica (bazo dañado o extraído)
• Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas (sistema inmunitario debilitado)
• VIH
• Falla renal crónica (falla renal)
• Síndrome nefrótico (enfermedad renal)
• Leucemia (cáncer de la sangre)
• Enfermedad de Hodgkin (cáncer del sistema linfático)
• Cáncer generalizado (cáncer)
• Terapia de inmunosupresión a largo plazo (medicamentos que disminuyen el sistema inmunitario del cuerpo)
• Trasplante de órgano sólido
• Mieloma múltiple (cáncer de células plasmáticas)

Los adultos con una de las afecciones enumeradas anteriormente que no recibieron ninguna vacuna neumocócica deben recibir una dosis de PCV13 primero y, más adelante, las dosis de PPSV23 recomendadas. Pregunte a su proveedor de atención médica para obtener más información.

Los adultos que han recibido previamente una o más dosis de PPSV23, y tienen una de las afecciones mencionadas anteriormente, deben recibir una dosis de PCV13 y deben recibir las dosis recomendadas restantes de PPSV23. Pregunte a su proveedor de atención médica para obtener más información.

• PCV13: Pneumococcal conjugate vaccine for all infants and children, and adults 19 years and older at increased risk for disease (Spanish) (PDF - 290KB)
• PPSV23: Pneumococcal polysaccharide vaccine for all adults 65 years or older and those 2 years of age or older at increased risk for disease (Spanish) (PDF - 297KB)

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PROGRAMA PACIENTE ACTIVO

El Programa PACIENT ACTIU ofrece apoyo a las personas con alguna enfermedad crónica, para que adquieran un mejor autocuidado de su salud. Se desarrolla mediante talleres que imparten otras personas afectadas por enfermedades crónicas, que han sido formadas y acreditadas por la Universidad de Stanford de EEUU.

 La educación de los pacientes para el autocuidado se convierte en una herramienta fundamental en este contexto de las enfermedades crónicas. Ser un PACIENT ACTIU supone estar capacitado para comprender y manejar su enfermedad, complementando así la labor de los profesionales sanitarios.

Análisis de los Cuidados

En los últimos 50 años, se ha triplicado el número de personas mayores, constituye el 15%
de la población total, fenómeno que se caracteriza por:

1. Feminización (un 57% de las personas mayores de 65 años son mujeres).

2. El envejecimiento (un 25% de las personas mayores tiene 80 años o más).

3. La soledad (un 32% de la población de 65 años o más está en estado de viudedad, y cerca de un 10% se encuentra soltera, separada o divorciada. Un 25,7% de las personas de 75 años y más viven solas

Este aumento de la esperanza de vida y conductas como el tabaquismo, consumo de alcohol, el sedentarismo o la dieta poco saludable tiene como consecuencia cambios en el estado de salud de las personas y en sus necesidades de cuidados, que se caracteriza igualmente por un aumento de los problemas crónicos de salud. 

RECOMENDACIONESCLÍNICAS MÁS RELEVANTES

1) Instaurar progresivamente herramientas de estratificación poblacional en las organizaciones sanitarias para identificar a los pacientes con enfermedades crónicas complejas y pluripatológicos.
2) Aplicar los índices pronósticos de los modelos de estratificación poblacional a los pacientes que cumplan los criterios: PALIAR y PROFUND, tanto en atención primaria como en atención hospitalaria.
3) Realizar la valoración integral y el plan de cuidados personalizado con un enfoque biopsicosocial a todos los pacientes identificados, dando prioridad a los pacientes con necesidades más urgentes (ingresos, visitas a urgencias, descompensación sin ingreso, etc.).
4) Reuniones periódicas de los miembros de equipos de atención primaria y trabajadores sociales con el internista de referencia y posibilidad de comunicación entre ambas partes, por vía telefónica o electrónica.
5) Enfermería comunitaria de enlace como centro de la gestión de casos.
6) Generar pacientes informados, activos y expertos. Cuidar de las personas cuidadoras.
7) Mantener la continuidad asistencial y aplicar el plan de asistencia compartida.