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lunes, 22 de julio de 2019

Indicaciones de cribado del déficit de vitamina D


Raquitismo 
Osteomalacia 
Osteoporosis 
Enfermedad renal crónica 
Enfermedad hepática 
Síndromes de malabsorción: 
Fibrosis quística 
Enfermedad inflamatoria intestinal 
Enfermedad de Crohn 
Cirugía bariátrica 
Enteritis postradioterapia 
Hiperparatiroidismo 
Fármacos: 
Anticonvulsivantes 
Glucocorticoides 
Antirretrovirales empleados frente el VIH 
Antifúngicos 
Colestiramina 
Embarazo y lactancia 
Ancianos institucionalizados, con historia de caídas o con historia de fracturas no traumáticas 
Obesidad 
Exposición solar insuficiente 
Enfermedades granulomatosas 
Sarcoidosis 
Tuberculosis 
Histoplasmosis 
Coccidiomicosis 
Beriliosis 
Algunos linfomas 
VIH: virus de la inmunodeficiencia humana.

viernes, 19 de julio de 2019

Sugerimos una ingesta diaria de 600 unidades internacionales (UI) de vitaminaD en menores de 70años y de 800UI para mayores de 70años


  • Las mejores evidencias sobre los beneficios de los suplementos de vitamina D se dan en la prevención de fracturas y caídas. En pacientes con riesgo alto de caídas y fracturas y en pacientes institucionalizados es razonable suplementar la dieta con una dosis mínima de 800 UI de vitamina D y 1.000-1.200 mg de calcio al día. 
  • Los resultados de los estudios no son concluyentes para recomendar suplementos de vitamina D en la protección contra las enfermedades del corazón, el cáncer, las enfermedades autoinmunes, la diabetes o la depresión. 
  • En los niños en los que no se pueda asegurar la obtención de 400 UI de vitamina D al día a través de la ingesta y la exposición solar, se debe valorar la administración de suplementos de 400 UI/día.
Tratamiento con suplementos de vitamina D Recomendación
  • Recomendamos utilizar vitamina D3 (colecalciferol) o 25OHD (calcifediol) para el tratamiento del déficit de vitaminaD.
  • Sugerimos calcular la dosis requerida de vitaminaD dependiendo de la etiología y de la severidad del déficit, así como del tipo de vitaminaD que se utilizará para tratarlo.
  • Sugerimos monitorizar las concentraciones séricas de 25OHD para valorar la respuesta al tratamiento en intervalos cada 3-4meses hasta alcanzar las concentraciones adecuadas de 25OHD, y luego en intervalos cada 6meses.


martes, 16 de julio de 2019

No se recomienda el cribado poblacional de déficit de vitamina D.


:
Grupos de riesgo de déficit de vitamina D 
     Niños alimentados exclusivamente con lactancia materna y 
     los ancianos que viven en residencias, así como las personas con obesidad, 
  Cuando hay síntomas clínicos de raquitismo en niños u osteomalacia en adultos.
Podría estar indicada en adultos o niños con dolor óseo, niveles elevados de fosfatasa alcalina o PTH y niveles bajos de calcio o fósforo.
También podrían beneficiarse las personas de edad avanzada, con osteoporosis o 
con riesgo aumentado de caídas o fracturas