Descarga de impresos de solicitud para MUFACE

Aquí podrá encontrar centralizadamente todos los impresos relativos a prestaciones. Para poder visualizar correctamente los impresos que figuran a continuación cuyo formato es PDF es necesario que tenga instalado el programa gratuito  Acrobat Reader de Adobe .

Impresos de Prestaciones

• Complementarias (prótesis dentarias, oculares, material ortoprotésico y otras prótesis)
• Farmacéutica
• Reintegro de gastos de asistencia sanitaria
• Impresos de Incapacidad
• Impresos de subsidio por riesgo durante el embarazo y riesgo durante la lactancia natural
• Impresos de prestaciones Familiares
• Impresos de Ayudas de Protección Sociosanitaria
• Impresos de Otras Ayudas Sociales

Impresos Prestaciones del Fondo Especial

• Prestación por Jubilación (563 KB)
• Modelo 145 - comunicación de datos al pagador (257 KB)
• Prestación por Defunción (487 KB)
• Comunicación de cambio de datos bancarios (344 KB)

Impresos de Afiliación

• Afiliación, Variaciones y Baja de Mutualistas (750 KB)
• Alta, Variación y Baja de Beneficiario (298 KB)
• Alta de mutualista en ejercicio derecho de opción (disp final 6ª LPGE 2017) (296 KB)
• Cambio de Entidad Médica (362 KB)

Impresos de Partes de Baja

• Parte de enfermedad, accidente o riesgo durante el embarazo, y lactancia natural (parte a utilizar en todos los casos de incapacidad temporal) (386 KB)
• Informe médico adicional de ratificación (situación de IT) (540 KB)

Otros Impresos

• Parte de Maternidad (790 KB)
• Formulario de quejas, sugerencias y felicitaciones (218 KB)