Escala INICO-FEAPS: Evaluación Integral de la Calidad de Vida de personas con Discapacidad Intelectual o del Desarrollo.

El Instituto Universitario de Integración en la Comunidad (INICO) de la Universidad de Salamanca y la Confederación Española de Organizaciones en Favor de las Personas con Discapacidad Intelectual o del Desarrollo (FEAPS) han trabajado de manera altruista para el desarrollo y validación de una escala de evaluación integral de la calidad de vida; durante este proceso hemos contado con el inestimable apoyo de numerosas entidades de toda España y profesionales con muchos años de experiencia. 

¿Qué es un signo o síntoma de atención oftalmológica?

El signo de atención oftalmológica o síntoma, denominado técnicamente “signo conductor”, lo constituyen aquellas manifestaciones clínicas que son orientativas hacia un diagnóstico.

Usted podrá valorar con mejor criterio la actitud que debe tomar ante determinadas situaciones, como un ojo rojo, un ojo que llora o que ve doble, etc. Seguidamente, citaremos los síntomas más significativos y hablaremos de la actitud que debemos adoptar ante su presencia.

1.- Pérdida de visión

La pérdida de visión supone el síntoma más importante en oftalmología. Todo el aparato visual está  encaminado a ver de una forma consciente y comprensible el mundo que nos rodea; por ello, la pérdida de visión es el síntoma más negativo para el aparato visual. Es evidente que son muchas las causas que pueden producir este hecho. Para facilitar su comprensión e indicar nuestra necesaria actitud frente a ellas, la clasificaremos en causas que afectan a las estructuras trasparentes del ojo como los trastornos de la retina y trastornos de la vía óptica.  

- Opacificación de medios transparentes: Es la causa más frecuente y, afortunadamente la que tiene mejor pronóstico. Esto sucede en las cataratas, en las cicatrices corneales (en la córnea), en caso de edema corneal y en inflamaciones de la Úvea, (uveitis anterior y/o posterior). Todos estos procesos pueden producir una reducción de visión con carácter irreversible; por ello, ante una perdida de visión que puede tener este origen, es necesario consultar lo antes posible a un oftalmólogo, adquiriendo carácter de urgencia cuando se presenta de forma brusca.  

- Lesiones retinianas: Las causas más frecuentes de la pérdida de visión son los accidentes vasculares, como embolias y trombosis, hemorragias en diabéticos y miopes o desprendimientos de retina. Generalmente, se trata de una pérdida de visión que afecta a una zona del campo visual, quedando zonas donde se conserva parte de visión. 

- Lesiones de la vía óptica: Es evidente que una lesión en la vía óptica supondrá una afectación de la visión, aunque el ojo y el cerebro estén perfectamente. Esta situación se observa en lesiones de tipo isquémico, compresión mecánica de tipo tumoral o por un traumatismo que secciona la vía óptica.  

Las lesiones traumáticas tienen el antecedente del traumatismo y están en relación directa con la magnitud de la destrucción de fibras de la vía óptica. En caso de traumatismo, hay que acudir al especialista urgentemente y éste comprobará de inmediato el alcance de la lesión y, según las características de la afectación del campo visual, localizará la zona de la lesión de forma bastante precisa. 

2.- Visión doble: La visión doble o diplopia puede presentarse afectando a un solo ojo, monocular, o a los dos ojos, binocular. Si se trata de una forma monocular, la causa más frecuente es un trastorno de los medios transparentes, la córnea o el cristalino. Puede tratarse de una cicatriz corneal, fruto de un traumatismo o una inflamación o queratitis por herpes o por adenovirus. 

Cuando la visión doble sólo se produce al mirar con los dos ojos, suele deberse a un problema que afecta a la motilidad, a los músculos extraoculares que se encargan del alineamiento de los ojos. 

Finalmente, se encuentra asimismo acompañando procesos como diabetes, intoxicaciones con afectación neurológica, miastenia gravis y tras un traumatismo que hubiera afectado total o parcialmente a alguno de los nervios o músculos extraoculares.

3.- Visión deformada: Este síntoma suele indicar un proceso patológico en la mácula, aunque en su fase de inicio; por ello, se trata de un fenómeno que aconseja la rápida consulta al oftalmólogo, ya que la mácula es la porción de la retina más importante para la visión.

4.- Mala visión nocturna : Suele aparecer en miopías elevadas o en la retinopatía pigmentaria.

5.- Afectación de la visión de los colores: Es frecuente que en las fases iniciales de las cataratas se produzca una alteración de la visión de los colores; aunque más que confusión de colores, se produce una reducción global en la visión de matices, fruto del descenso en la luminosidad propia de la opacificación del cristalino. 

6.- Luces y Moscas flotantes: El desprendimiento vítreo posterior es más común entre las personas que:  

• Son miopes.

• Han sido operadas de cataratas.

• Se han sometido a cirugía YAG láser en el ojo.

• Padecen inflamaciones en el interior del ojo.  

La mayoría de procesos que presentan este síntoma, halos de colores, como un arco iris en torno a las luces, se deben a un edema de la córnea.

7.- Dolor ocular: Un ojo doloroso puede ir desde una cierta molestia parecida a cuando nos entra un cuerpo extraño, al dolor agudo e intenso de un glaucoma por cierre angular, descrito como uno de los cuadros más dolorosos que pueden presentarse en el ser humano. 

8.- Pupilas de tamaño diferente :anisocoria; pupila arrefléxica cerrada, miótica, o muy abierta, midriática. Los casos de miosis fija suelen aparecer en los cuadros de uveítis anterior.En casos de cansancio ocular o estrés, como ante exámenes finales o en situaciones de trabajo intenso con ordenador, puede aparecer un cuadro que denominamos astenopía y que suele acompañarse de espasmos en el sistema de acomodación. Tanto el desenfoque como la asimetría pupilar se deben a un desajuste en el sistema nervioso vegetativo, el que funciona de forma inconsciente. Es lo que denominamos un distonía vegetativa, y suele ser una de las causas más frecuente de consulta en los servicios de urgencias de oftalmología.

9.- Ojo rojo: De forma general, podemos decir que un ojo rojo que se acompaña de dolor y pérdida de visión supone la situación de máxima urgencia.

10.- Pupila blanca: leucocoria y, aunque puede afectar a los dos ojos, es una situación muy rara. Su presencia suele indicar tres posibilidades: una cicatriz en la córnea, una catarata intumescente o un tumor de la infancia, el retinoblastoma. 

11.- Lagrimeo: El lagrimeo es un exceso de secreción lagrimal, mientras que la epifora es un déficit en la evacuación de la lágrima. 

12.- Ojos saltones (Exoftalmos): fallo tiroideo.puede tratarse de un tumor orbitario localizado detrás del ojo.

13.- Ojo seco: déficit de lágrima. 

14.- Ojo estrábico: Hay que diferenciar entre el estrabismo que se presenta en la infancia y el que aparece en el adulto. Ante la desviación de un ojo o los dos, hay que sospechar básicamente cuatro circunstancias: un proceso toxico, un cuadro neurológico, un proceso expansivo o un traumatismo.  

Guía de métodos eficaces anticonceptivos

MÉTODOS HORMONALES

• POR VÍA ORAL
  Píldora 
  Mini-píldora
  Píldora postcoital
• POR VÍA INTRAVAGINAL Y TRANSDÉRMICA
  Anillo vaginal
  Parche
• INYECTABLES
  Inyección mensual
  Inyección trimestral
• IMPLANTE SUBCUTÁNEO
  De una o dos varillas

DIU (DISPOSITIVO INTRA-UTERINO)

• DIU DE COBRE
• DIU de liberación hormonal
  (Aunque es un método también hormonal, se incluye en este apartado)

MÉTODOS DE BARRERA

• PRESERVATIVO
• DIAFRAGMA
• PRESERVATIVO FEMENINO

ESTERILIZACIÓN VOLUNTARIA

• LIGADURA DE TROMPAS
• MÉTODO ESSURE (obstrucción tubárica)
• VASECTOMÍA

MÉTODOS POCO EFICACES

MÉTODOS DE ABSTINENCIA PERIÓDICA

• OGINO
• BILLINGS
• TEMPERATURA BASAL
• MÉTODO SINTOTÉRMICO

MÉTODOS QUE INTERRUMPEN LA RELACIÓN SEXUAL

• COITO INTERRUMPIDO

ESPERMICIDAS SOLOS

• ÓVULOS VAGINALES
• CREMAS

 

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/004001.htm

ODONTOLOGIA SOLIDARIA

La Fundación Odontología Solidaria es una entidad privada, sin ánimo de lucro que tiene como objetivo conseguir el Derecho Universal a la Salud Oral, mediante la promoción y el desarrollo de programas preventivos, formativos y/o asistenciales en el área de la salud oral.

http://www.odsolidaria.org/conocenos/como-trabajamos.html

Formularios Derivación

Protocolos de Derivaciones

Desde este apartado todos los Trabajadores Sociales que previamente hayan contactado con Odontología Solidaria de su comunidad, podrán acceder al formulario de derivación pinchando el logotipo de Odontología Solidaria e introduciendo el nombre de usuario y contraseña.

PROTOCOLO DERIVACIÓN PROYECTO 4º MUNDO CLÍNICA DE MADRID	PROTOCOLO DERIVACIÓN PROYECTO 4º MUNDO CLÍNICA DE VALENCIA
PROTOCOLO DERIVACIÓN PROYECTO 4º MUNDO CLÍNICA DE CATALUÑA	PROTOCOLO DERIVACIÓN PROYECTO 4º MUNDO SOPS BADALONA
PROTOCOLO DERIVACIÓN PROYECTO 4º MUNDO CLÍNICA DE ZARAGOZA	PROTOCOLO DERIVACIÓN PROYECTO 4º MUNDO CLÍNICA DE DONOSTIA

Caries dental: Factores de riesgo

La caries es uno de los padecimientos crónicos más frecuentes del ser humano en todo el mundo. Más del 95% de la población tiene caries o o la presentara antes de morir. Muy poco individuos son inmunes a esta. La caries no se hereda, pero si la predisposición del órgano a ser fácilmente atacado por agentes externos.

Se hereda la anatomía que puede o no facilitar el proceso carioso. 

La raza influye, pues es distinto el índice de resistencia de las diversas, razas;

por sus costumbres, el medio en que viven, el régimen de alimentos.

El sexo parece también tener influencia en la caries, siendo màs común en la mujer que en el hombre, en una proporción de tres a dos.

También el oficio u ocupación es otro factor que se debe tomar en cuenta, porque la caries es màs usual en los panaderos, zapateros ect, que en los campesinos.

Los factores que influyen en la producción de caries son:

1.- Debe existir susceptibilidad congénita a la caries.

2.- Los tejidos del diente deben ser solubles a los ácidos orgánicos débiles.

3.- Presencia de bacterias acidogènicas y acidùricas y de enzimas proteolìticas.

4.- Una diete rica en hidratos de carbono, especialmente azúcares que proliferan el desarrollo de estas bacterias.

5.- Una vez producidos los ácidos orgánicos, principalmente el ácido láctico, es indispensable que haya neutralizado la saliva, de manera que puedan efectuar sus reacciones descalcificadoras en la sustancia mineral del diente.

6.- La placa bacteriana, que es una película adherente, esencial en todo proceso carioso.

TENDINITIS DE AQUILES

Es la inflamación del tendón en cualquier punto de su recorrido. La patología específica en el punto de inserción se reconoce como "entesitis".

Causas

• Cambios en la altura del tacón. Si en la vida normal se calzan zapatos de tacón alto y en la práctica deportiva se eliminan, el tendón sufre una tracción desacostumbrada en condiciones de esfuerzo, provocando su irritación.
• Compensación de un arco plantar doloroso. El deportista fuerza la tracción del Aquiles al modificar el apoyo plantar para evitar el dolor del arco.
• Las desviaciones axiales del tobillo como el pie cavo-varo obligan a una dirección de tracción que fuerza más unas fibras, en este caso las de inserción externa, que otras.
• La hiperpronación por una talonera muy blanda.
• La marcha y carrera en cuestas hacia arriba estiran continuamente el tendón forzando sus límites de elasticidad.
• La presión directa sobre el tendón como ocurre con el calzado de contrafuerte rígido o con las botas de esquí si están muy ceñidas.

Clinica

El paciente describe un dolor insidioso por la mañana, al levantarse y dar los primeros pasos, que desaparece total o parcialmente con la marcha y que vuelve con mayor intensidad durante y después de la actividad física. Conforme pasa el tiempo, el dolor se hace más constante, incluso permanente, impidiendo la práctica deportiva.

La palpación es dolorosa. Se recorre pinzando con dos dedos el tendón en todo su recorrido, buscando el punto más doloroso y la presencia de nódulos que lo engrosen. Se puede completar repitiéndola mientras el paciente realiza movimientos de contracción muscular y de flexo-extensión del pie.

Con anticonceptivos no fumes, son una pareja de alto de riesgo.

Los fármacos anticonceptivos son una combinación de estrógenos y progestágenos que interrumpen la fertilidad femenina normal y evitan la ovulación por medio de diferentes cantidades de hormonas.

Los anticonceptivos orales, popularmente conocidos como píldora, pueden influir en la coagulación, aumentando el riesgo de trombosis venosa profunda y embolismo pulmonar, derrame cerebral y el infarto de miocardio. 

Por eso deben tener especial cuidado:

• Mujeres con antecedentes de enfermedades cardiovasculares
• Mujeres con tendencia familiar a formar coágulos de sangre, como el factor V Leiden
• Mujeres fumadoras
• Mujeres obesas
• Mujeres con hipercolesterolemia

Comentar con el ginecólogo los hábitos de vida, antecedentes familiares e historial clínico, de forma que se pueda elegir el método anticonceptivo elegido para no perjudicar la salud cardiovascular.

Multiplican el riesgo de tromboflebitis, embolia pulmonar, infarto agudo de miocardio e ictus.

Asocian otras circunstancias como la diabetes o las alteraciones del colesterol de origen familiar que también incrementan el riesgo cardiovascular y pueden desencadenar eventos precoces.

Sin embargo, el uso de anticonceptivos orales asociados al consumo de tabaco puede no estar vigilado desde el punto de vista médico, ya que las propias mujeres no son conocedoras del riesgo y de la necesidad de su control. De tal manera, que “con el uso de anticonceptivos orales es obligada la supresión del tabaco”, matiza la Dra. Pedreira.

Los anticonceptivos orales poseen un potencial efecto trombogénico que puede desencadenar un evento cardiovascular, no obstante, “en ausencia de otros factores de riesgo, las mujeres jóvenes y bajo control médico pueden utilizarlos con seguridad, siempre que conozcan este riesgo y sigan las indicaciones y controles prescritos por su ginecólogo”, apunta la Dra. Pedreira.

En este sentido, “las mujeres con más de 35 años y fumadoras no deben utilizar medios anticonceptivos orales, por el riesgo ya descrito, y en mujeres más jóvenes también debe conocerse el potencial efecto trombogénico cuando se asocia a tabaquismo”, afirma la cardióloga.