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lunes, 22 de julio de 2019

Indicaciones de cribado del déficit de vitamina D


Raquitismo 
Osteomalacia 
Osteoporosis 
Enfermedad renal crónica 
Enfermedad hepática 
Síndromes de malabsorción: 
Fibrosis quística 
Enfermedad inflamatoria intestinal 
Enfermedad de Crohn 
Cirugía bariátrica 
Enteritis postradioterapia 
Hiperparatiroidismo 
Fármacos: 
Anticonvulsivantes 
Glucocorticoides 
Antirretrovirales empleados frente el VIH 
Antifúngicos 
Colestiramina 
Embarazo y lactancia 
Ancianos institucionalizados, con historia de caídas o con historia de fracturas no traumáticas 
Obesidad 
Exposición solar insuficiente 
Enfermedades granulomatosas 
Sarcoidosis 
Tuberculosis 
Histoplasmosis 
Coccidiomicosis 
Beriliosis 
Algunos linfomas 
VIH: virus de la inmunodeficiencia humana.

viernes, 19 de julio de 2019

Sugerimos una ingesta diaria de 600 unidades internacionales (UI) de vitaminaD en menores de 70años y de 800UI para mayores de 70años


  • Las mejores evidencias sobre los beneficios de los suplementos de vitamina D se dan en la prevención de fracturas y caídas. En pacientes con riesgo alto de caídas y fracturas y en pacientes institucionalizados es razonable suplementar la dieta con una dosis mínima de 800 UI de vitamina D y 1.000-1.200 mg de calcio al día. 
  • Los resultados de los estudios no son concluyentes para recomendar suplementos de vitamina D en la protección contra las enfermedades del corazón, el cáncer, las enfermedades autoinmunes, la diabetes o la depresión. 
  • En los niños en los que no se pueda asegurar la obtención de 400 UI de vitamina D al día a través de la ingesta y la exposición solar, se debe valorar la administración de suplementos de 400 UI/día.
Tratamiento con suplementos de vitamina D Recomendación
  • Recomendamos utilizar vitamina D3 (colecalciferol) o 25OHD (calcifediol) para el tratamiento del déficit de vitaminaD.
  • Sugerimos calcular la dosis requerida de vitaminaD dependiendo de la etiología y de la severidad del déficit, así como del tipo de vitaminaD que se utilizará para tratarlo.
  • Sugerimos monitorizar las concentraciones séricas de 25OHD para valorar la respuesta al tratamiento en intervalos cada 3-4meses hasta alcanzar las concentraciones adecuadas de 25OHD, y luego en intervalos cada 6meses.


martes, 16 de julio de 2019

No se recomienda el cribado poblacional de déficit de vitamina D.


:
Grupos de riesgo de déficit de vitamina D 
     Niños alimentados exclusivamente con lactancia materna y 
     los ancianos que viven en residencias, así como las personas con obesidad, 
  Cuando hay síntomas clínicos de raquitismo en niños u osteomalacia en adultos.
Podría estar indicada en adultos o niños con dolor óseo, niveles elevados de fosfatasa alcalina o PTH y niveles bajos de calcio o fósforo.
También podrían beneficiarse las personas de edad avanzada, con osteoporosis o 
con riesgo aumentado de caídas o fracturas

domingo, 5 de mayo de 2019

hipoglucemia

viernes, 5 de abril de 2019

La terapia intensiva con estatinas disminuye las tasas de mortalidad general.

comparada con las dosis más bajas en pacientes con historia reciente de síndrome coronario agudo pero no en pacientes con enfermedad cardiaca coronaria estable. Sin embargo, 80 pacientes deben ser tratados para prevenir una muerte adicional en un periodo de dos años.

Resultado de imagen de prevencion secundaria

La terapia intensiva disminuye las admisiones hospitalarias en general por falla cardiaca en ambos grupos y disminuye los eventos cardiacos mayores en pacientes con enfermedad cardiaca coronaria, pero los resultados no son llamativos.

viernes, 29 de marzo de 2019

La RedIAPP presenta una web que predice el riesgo de padecer depresión, ansiedad o alcoholismo.

El grupo de Salud Mental, Servicios y Atención Primaria (SAMSERAP) de la RedIAPP, lanza por primera vez mundialmente la web PredictPlusPrevent en castellano e inglés que permite a la ciudadanía predecir, en poco menos de 8 minutos,  si padecerá en el próximo año algún episodio de ansiedad, depresión o consumo de riesgo de alcohol.
La web PredictPlusPreventpermite elegir si se desea calcular una, dos o las tres opciones (ansiedad, depresión, consumo de riesgo de alcohol). El tiempo que se tarda en contestar a las preguntas, si se eligen las tres opciones, es de unos 8 minutos.